為什麼常常排便會流血?

身為女性,我們可能會仔細保養臉部、手部、整個身體的肌膚,再細心一點,我們會花點時間呵護私密處的清潔和濕潤,不過關於每天使用的,肛門部細緻的皮膚,你了解多少呢?
肛門部的皮膚(anoderm)組成從肛門齒狀線以下延伸1.5公分,最後和肛門外的皮膚相接。這一小段特別的組織和一般皮膚不同,它非常細緻、柔軟、很容易受傷,進而造成破皮或流血。

這也是我們一直提醒大家要好好維持飲食與作息、保持腸胃健康與暢通的主要原因。堅硬乾澀的糞便與肛門口摩擦後,不但會造成細緻的肛門部內皮破損,嚴重時還可能會造成內皮裂口,引起肛裂、出血和疼痛;而反覆便秘刺激,會更進一步使得周圍血液循環不良、引發血管曲張、形成痔瘡。


門診當中,我們遇過病人因為便秘出血之後,緊張的一直用衛生紙或紙巾反覆擦拭肛門,最後因頻繁的擦拭導致嚴重破皮,而衛生紙和紙巾裡少許的刺激成分又接觸肛門部傷口,造成刺激和搔癢,傷口久久不癒合。再者,肛門部腺體本來就會分泌少許潤滑物質,保持肛門部健康,所以過度清潔只會破壞這層天然屏障。某些情況下,如:生產過後、上了年紀之後,大多女性們感覺私密處分泌物減少了,肛門部的分泌物也同樣會減少。這時候乾燥的黏膜甚至需要一些外來的潤滑劑(如:市售的KY,凡士林)幫忙,保持濕潤,避免受傷。


病人便秘出血,或感覺肛門處有異味、洗不乾淨,而過度清洗肛門,最後導致肛門處破皮,不如尋求醫師專業的協助。我們在看診的過程也發現,會因為肛門部毛髮太旺盛的女性朋友們同樣會有清潔上的困擾,這時候,幾次肛門部除毛的療程不但讓肛門部清爽不悶熱,也能讓細緻的肛門部皮膚健康大大加分!


秋冬交界之際,氣候乾燥,感受到口乾舌燥之際,其實全身的黏膜都處於脆弱、乾燥、易出血的狀態,提醒大家要多多喝水,每天至少攝取2500cc的水分,以維持黏膜的濕潤以及正常循環唷!

甚麼是肛裂?

「我便秘了好幾天,終於有便意,坐上馬桶用力一擠,突然有一陣撕裂痛,然後馬桶裡出現一大攤血…」不少長期便秘的人有過這樣的狀況,也是門診時肛裂病人共有的恐怖經驗。

1. 伴隨著排便突然而來的撕裂痛與刺痛感
2. 肛門部燒灼感,有時伴隨著搔癢難耐
3. 時有時無的便血,鮮血滴滴答答流進馬桶裡;或者留下幾滴鮮血在衛生紙上
1. 先天肛門壓力太高
2. 常常便秘的患者試圖出力擠出堅硬的大便,撐破肛門內皮
3. 糞便質地乾硬粗大,劃破肛門內皮
4. 嚴重腹瀉、直腸肛門部拉扯劇烈而將內皮扯裂、扯傷
5. 生產時,下骨盆腔劇烈撐大也會造成肛裂
6. 不當的自行灌腸,或以異物刺激肛門
7. 肛交

大部分的急性肛裂在醫師診治之後,配合飲食調整、口服軟便藥物和外用藥治療之下,2天~2個月內會漸漸復原,復元速度視排便習慣而定,排便越濕潤柔軟,好得越快。
超過兩個月未自行癒合的肛裂稱”慢性肛裂”,長期不癒合的肛裂有時需要手術修補。肛裂不但造成肛門內皮損傷,也常會造成肛門內皮曲張、出血的痔瘡一起產生。當然,反覆肛裂出血時,還必須考慮比較嚴重的幾項疾病,如:克隆氏症(Crohn`s disease),大腸激躁症等疾病,除了肛裂疼痛出血之外,還可能有腹痛、發燒、體重減輕和併發肛門廔管等問題。所以,還是及早找醫師診治才不會耽誤健康。

引起肛裂和痔瘡的飲食習慣

長期便秘會引起痔瘡和肛裂,飲食不適當也會引起痔瘡。到底什麼樣的飲食會引起痔瘡,或者使痔瘡症狀加重呢?

  • 1.太過精緻的食物


    白吐司、白米飯,含糖與脂肪量高的甜點、麵包架上填滿餡料的美味軟麵包……都不含任何纖維。這些可口精緻的食物無法提供腸胃正常蠕動時需要的纖維質,容易引起便秘,惡化痔瘡。

  • 2.愛吃肉,不吃蔬果


    肉類雖然是蛋白質的來源,但只愛吃肉而忽略的攝取蔬果纖維的重要性,也是造成便秘與痔瘡的主因。

  • 3.不常喝水,喜歡喝對腸胃有刺激性的飲品


    每天2000cc的水分是維持身體健康的基本需求,補充水分不但可以潤滑腸胃道,還可以潤濕糞便、防止便秘。但盡量不要以手搖杯飲料、咖啡或茶類飲料當做水份攝取的來源。咖啡和茶含有咖啡因,容易使腸胃蠕動失調;含糖量高的手搖杯會影響組織黏膜的通透性、干擾循環;酒精類飲品使血液循環增快,但同時也促使血管擴張,加速痔瘡的產生。

  • 4.燒烤與辛辣食物


    辛辣食物對於腫脹的黏膜組織更具刺激性,會使已形成的痔瘡急速惡化,也容易造成痔瘡復發。

  • 5.含鈉、含鹽份高的加工食品


    含鹽份高的加工食品會使水分累積在人體組織內,一旦堆積於鬆弛擴張的痔瘡組織,便會使組織鬱積且膨大,讓原有的痔瘡情況惡化。維持健康的飲食習慣不但可以預防便秘,也能避免痔瘡找上您。