WHAT 什麼是痔瘡? What is hemorroids?

常見的痔瘡困擾,你中標了嗎!?

HOW 引以為傲的創新及突破-渾然天成微創痔瘡手術特色
What's new and its' Breakthrough!

傳統治療痔瘡的方法,無論是手術或非手術,皆有疼痛感強、容易出血、併發症和復發率高、需住院多天影響正常生活等難以克服的缺點,患者需多次治療、飽受身心所苦,成效不彰又傷荷包。
為解決求診病患的困擾,渾然天成費時開發的「微創痔瘡手術」,改善傳統痔瘡根除手術和治療法的缺點,以整形外科等級的細緻手法和傷口微創技術,搭配整形外科專業器械以及止血電燒等設備,可以在短時間內修飾肛門處惱人的贅肉和不平整,精準去除增生肥大血管組織,並將手術對肛門擴約肌、血管組織的傷害降到最低,恢復健康、美觀的肛門環境。

手術全程採舒眠麻醉,術後不久即可自行醒來,當天可返家休養,免除傳統痔瘡手術需 住院多天帶來的時間和金錢消耗。
開發「微創痔瘡手術」背後的諸多細節與考量,全以病患為本,希望大家在最舒適快速的狀態回歸正常生活,同時也是我們引以為傲的體貼思維,搭配高超手術技巧的呈現!

WHAT 擔心痔瘡術後恢復期嗎?近乎無痛、不用住院的優質選擇

許多人對治療痔瘡卻步不已,並非害怕手術本身,而是擔心漫長的恢復期疼痛,以及必須住院多天,向公司請假時的尷尬,這些細節我們都考量到了!
「微創痔瘡手術」不須住院,當天即可返家,隔天可正常上班,術後不會因疼痛而走路姿勢怪怪的,讓您隨時保持良好形象。
而術後疼痛少、恢復快(疼痛指數滿分10分,內痔疼痛指數0至1分,外痔疼痛指數1至2分,吃止痛藥可以克服!)術後的照顧也很簡單,不用費心坐浴,相當節省時間,我們亦提供專業的術後衛教,以及完整的術後護理包,包含口服、外用藥等,術後您無須再跑一趟藥局,可以輕鬆在家休養。

WHO 誰適合渾然天成微創痔瘡手術? WHO?

網路上關於痔瘡的資訊多又混亂,到底什麼是正確的呢?
若符合下列其中一項就應求助專業醫師:

  • 排便時出血
  • 肛門口有異物感
  • 肛門口紅腫疼痛、坐立難安
  • 肛門口容易有搔癢感
  • 不適感已嚴重影響到生活作息
WHAT 渾然天成微創痔瘡手術介紹
Introduction of minimal invasive hemorroids surgery

痔瘡是最古老、最困擾成人的疾病之一。因為相關資訊不透明,疾病發生的部位又相當私密,讓長期受到痔瘡困擾的病患常常有口難言。

加上坊間資訊繁多、傳統痔瘡成藥或治療廣告過於誇大,彷彿痔瘡是見不得人的隱疾,讓得到的病患更加羞於啟齒,只能默默隱忍生活上的諸多不便,以及各種不適症狀。

其實肛門部肌膚是人體最細緻的器官組織之一,甚至比臉部、四肢的皮膚還細緻。由於先天骨盆結構及生理上的關係,30歲以上女性朋友大約90%都有過肛門搔癢、便血、腫脹疼痛…等等的痔瘡困擾,但因一般痔瘡科醫師都以男性居多,而痔瘡檢查過程需要肛門觸診、肛門鏡內診,讓害羞的女性們羞於就醫。

再者,現行傳統痔瘡手術不但傷口大、非常疼痛,又必須住院3~5天,大約需要經過二個多禮拜才能正常活動,傷口要完全復原得等四週以後;在傷口痊癒前,還需要每天抱著坐浴盆蹲坐三至四次坐浴,讓患者生活徹底被打亂,這對於家庭、事業兩頭燒的現代女性而言,造成了相當大的身心壓力。

1998-1999年代,歐美開始發展當日即可出院的各項精緻手術(Day-stay surgery),而痔瘡手術也在重點發展的各項手術之一。然而因器械、麻醉、醫療團隊各個面向都需要百分之百的精確到位,耗費人力資源、醫療耗材與醫療成本高昂,使得手術發展受限,最後只有少數頂尖客群得以接受這類精緻醫療。

走訪歐、美、日,擷取整形美容外科精巧的器械、醫療團隊隨時待命、守護病人的加護概念,我們顛覆以往坊間痔瘡治療隱晦、疼痛、俗氣的印象,推出渾然天成「痔瘡手術」。 渾然天成的「痔瘡手術」,結合整形外科器械與技術,針對細緻的肛門部組織做修整治療,徹底根除讓人困擾的痔瘡組織。因為手術傷口精緻化,出血疼痛自然減低,疼痛少,恢復快,術後照顧也無須格外費心。

HOW 一般「非手術」痔瘡療法

橡皮環結紮(Rubber band)

只針對內痔的治療方式。不需要麻醉,直接以肛門鏡將肛門撐開,針對肛管內的內痔做結紮。被結紮的內痔大約7~10天左右會壞死脫落。結紮原則為一次結紮一個內痔,如果有多個內痔,每隔二週後再結紮下一個。在橡皮環結紮到脫落的這段時間中,肛門內會有緊縮異物感,甚至些許疼痛,若疼痛太過劇烈時必須將橡皮環剪開。

紅外線治療法

使用在一度到二度的內痔上,在肛門鏡下用紅外線探頭燒灼內痔組織,使其萎縮壞死。

硬化劑治療法

使用在一度到二度的內痔上,利用酚(phenol in oliver oil)類硬化劑注射入內痔黏膜,引起內痔組織纖維化,結疤萎縮。

HOW 傳統的「手術」痔瘡療法

痔瘡環狀切除手術(PPH)

只針對內痔的治療方式。環狀切除術由義大利醫生Longo發明,因為這個方法近年來才開始風行,尚未有接受手術病患的長期報告結果。
手術方法主要是用圓頭狀的釘槍將脫出的內痔、包含部分直腸黏膜,一起做環形切割,並同時連帶著黏膜往內,釘進直腸肛管內,理論上肛管內黏膜為無痛覺區,所以除非環切處太靠肛門附近敏感的外痔皮膚區域,否則病人不太會感覺疼痛。

在缺點方面,痔瘡環狀切除術的復發率約3-5%比傳統手術1-3%較高,而且它只能治療內痔部分,無法治療外痔。有少數的病例在術後發生較嚴重的併發症,如直腸穿孔、直腸肛門處狹窄、會陰部敗血症及陰道直腸瘻管;而輕微一些的併發症包括術後出血、肛裂、膿瘍及異物感存在等情形。

傳統痔瘡根除手術

在麻醉下,盡可能切除肛門內外痔,再縫合傷口,手術時間約1個多小時,傷口大、較痛、恢復期長、需住院。 傳統手術最大的好處在於,醫師可以在手術當中,視每個病人的肛門狀況、以及不同的痔瘡嚴重程度修飾肛門處,盡可能將內外痔瘡切除乾淨,還原肛門原來平整的情況。其實只要手法細膩小心,便能大大減少出血量和疼痛感。而且,以傳統手術方式處理內外痔瘡,可以將復發率降低至1-3%以下。

HOW 各類痔瘡治療法比較
Comparison of various hemorroids treatment
手術項目 渾然天成
痔瘡手術
橡皮筋結紮
紅外線治療法
硬化劑治療法
冷凍治療法
環狀切除手術(PPH) 傳統切除手術
適合對象 內痔和外痔
可同時處裡
單純內痔 單純內痔(但不適合內痔過大者) 內痔和外痔可同時處裡
手術時間 約60~90分鐘 約20分鐘 約40分鐘 約60分鐘
治療方法 微創手術切除痔瘡組織
再縫合傷口
以結紮、灼燒或化學硬化劑方式破壞血管、使內痔萎縮 以釘槍環狀切割內痔且同時將切割後的黏膜像內釘進直腸肛管內 手術切除痔瘡組織再縫合傷口
優點 內外痔瘡可於手術中處理
(醫師可視病人個別狀況加以修整)
傷口小術後容易照顧
恢復快 手術時間短,較不疼痛 內外痔瘡可於手術中處理(醫師可視病人個別狀況加以修整)
缺點 只能處理內痔,復發率高,五年內高達50% 只能處理內痔,文獻中曾發生較嚴重的併發症,如直腸穿孔、直腸肛門狹窄,日後排便困難 手術時間較長、較疼痛
傷口較大且術後需住院,難以照顧
麻醉 舒眠麻醉 不需要 需麻醉 需麻醉
住院時間 不用 不用 需要住院 需要住院
費用 自費,總費用約
30,000~80,000元
自費3,000~6,000/次
一個療程約2~3次
自費醫材約20,000元
總費用(含住院費用)
約30,000~50,000元
健保給付後約
5,000~15,000元
(不含病房費用)
HOW 醫師執刀實況
個性爽朗的鍾雲霓醫師站上手術台就會變一個人,重視手術細節和執行的效率,自我要求甚高。
鍾醫師希望每個離開渾然天成的顧客, 能回歸舒適正常的作息,不再「坐立不安」
HOT 電視節目邀約訪談

三立電視台-姐姐當家

TVBS-小燕之夜

REAL 渾然天成痔瘡治療-術前術後

Before and After of minimal invasive hemorroids surgery

Case1

術前Before
肛門因為長期內外痔瘡脫垂而造成反覆濕疹、皮膚破得亂七八糟
術後After
肛門皮膚新生還嫩嫩的,修皮的傷口有一點點疤痕增生,但沿著漂亮的新肛門皺褶,而且這個小小的小疤痕會在術後42天以後會漸漸平整。

Case2

術前Before
怒張的痔瘡組織讓肛門閉合困難,難以清潔。
術後After
因為病人很配合多喝水、多吃纖維質、久站久坐一個多小時中間會變換姿勢幫助循環,傷口恢復得很好且回復到原本緊緻的模樣!

Case3

術前Before
因脫垂四度混合痔瘡讓肛門變形也使周邊皮膚長期浸泡在黏膜分泌液裡,造成反覆嚴重濕疹,在溼熱的夏季裡讓人更加搔癢刺痛,擦了多年的藥膏都不會好。
術後After
肛門恢復漂亮皺褶,濕疹也不藥而癒了!

痔瘡達人-鍾雲霓醫師說:

執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀均有風險,上述案例僅供參考,進行任何療程前,請先與您的醫師進行評估診斷後決定。


HOW 術前飲食、腸道衛教 Prepoperation Preparation
  • 手術前兩天需要低渣飲食

    低渣飲食基本原則:低渣飲食目的是減少食物消化在腸胃道留下殘渣,包括:不能消化分解的植物性纖維、動物的筋膠、牛奶及奶製品(包括優酪乳、養樂多)...等。
  • 避免刺激性調味品及太過油膩食物。
  • 手術時間前推8-12小時,需禁食(包含開水、食物),前一天午夜後請一定要空腹
  • 手術前24小時避免抽菸喝酒
  • 前一晚手術部位清洗乾淨,當天不要戴金屬飾品
  • 慢性病患者可正常服用藥物,當天請記得隨身攜帶。
    糖尿病、高血壓患者請事先告知,並商議吃藥時間。
    氣喘病患者請事先告知,並隨身攜帶噴劑。
  • 當天服裝以舒服棉質為主,不要穿太緊或太貼的衣褲及一件式連身衣褲。
    (男生可穿著海灘褲等相似寬鬆衣褲)
  • 手術前一天下午17:00後請服用緩瀉劑或浣腸灌腸清腸胃。

術前的準備

  • 1.藥物:有服用健康食品或維他命及抗凝血劑請於術前暫停兩星期
  • 2.禁止:手術當天請避免穿一件式洋裝及丁字褲,內褲請先墊衛生棉
  • 3.事前準備:手術前一天下午17:00後請服用緩瀉劑1瓶清腸胃,可配合大量溫開水
  • 4.交通:手術當天不要自行騎車或開車,請搭大眾交通工具

手術中

  • 1.麻醉:舒眠麻醉
  • 2.手術時間:約60~90分鐘
  • 3.結合整型外科專業技術及器械,傷口小、出血少、恢復快

手術後

  • 1.疼痛:近乎無痛
  • 2.拆線:無須拆線
  • 3.用藥:按時服用醫師所開立的口服藥物
  • 4.活動:當天上午手術,下午就可以正常活動自如
  • 5.術後禁忌:術後兩周內禁止提重物、劇烈運動;三星期不能泡澡、坐浴
  • 6.抽菸:盡量避免,尼古丁容易影響傷口處的血液循環
  • 7.性行為:術後兩星期至一個月內禁止性行為

處置的成功率可能依病情、認知與體況不同而異,若無併發症,一般成功率約可達到95%以上

血腫、手術術後再出血、傷口感染、疤痕增生肥厚、太鬆或太緊、麻醉不適、藥物過敏、傷口癒合不良、線頭露出、線頭反應、有可能要重做修正術、其他偶發病變及併發症

  • 1.肛門出血、疼痛、搔癢難耐
  • 2.一般痔瘡
  • 3.產後
  • 4.血栓痔瘡
  • 5.肛裂等肛門不適
  • 1.目前身體任何的部位有感染
  • 2.罹患癌症或癌前期病變未經妥善治療
  • 3.懷孕中和哺乳中的婦女
  • 4.嚴重貧血、凝血不良之病人、有重大疾病者等
  • 5.心智不健康者