損有餘而補不足；自體脂肪移植

近幾年來，學界與業界最為之瘋狂的話題，莫過於自體脂肪移植了。這項手術的魅力在哪裡？又為什麼會讓大家如此瘋狂與趨之若騖？在這裡來稍微討論一下：

何謂自體脂肪移植?怎麼施行？

其實這項技術並不算新，甚至已經有百年的歷史，從字面上來說”自體’”就是拿自己身上的東西，而這裡當然指的就是脂肪。而”移植”就是從Ａ”放”到Ｂ。在過去由於技術及觀念的不成熟，以致成功率不高不說還有其他的併發症。近年來由於技術與研究的成熟，使得這項手術的成果不斷的進步，更導入幹細胞的觀念，在各大先進國家如歐美日，刮起一陣旋風。
自體脂肪移值就是<老子>說：天之道，損有餘而補不足；對充裕過頭的事物進行折損，對欠缺不足的事物進行補充。
外科醫師以手術方式，切除或抽吸多餘或特定部位的脂肪，將其放到不足或是想要更加完美的部位。也就是可以將腹部或是臀部多餘的脂肪，抽出後達到雕塑的效果，然後再將抽出來的脂肪『廢物利用』豐滿胸部、填補蘋果肌、雙頰、夫妻宮、消除法令紋或是凹陷疤痕的重建...等等。

成功機率多大？有沒有什麼限制呢？
跟一般的人工注入物有什麼差異呢？

一般來說，目前成功的機率約在50%~80%左右。導致成功與否的因素有：抽出脂肪的質與量、植入的部位、醫生的技術、純化手術過程的處理。目前有部分核可幹細胞治療的國家允許加入幹細胞誘導技術來增加脂肪移植的成功機率，但是現階段台灣並不核可幹細胞應用在這方面的治療。
與人工注入物例如玻尿酸、微晶瓷的差別在於；自體脂肪一旦存活，持久的時間可能是一輩子，並且不會有排斥的現象。另外有部分病人在變胖的時候，移植處的脂肪也會跟著”長大”。而人工注入物則幾乎一定會被分解掉。

可以要多少打多少嗎？會影響乳癌追蹤嗎？

脂肪移植可以存活的地方必須要有足過的養分和空間，也就是說缺血或太緊的部位，一般來說存活率會比較低。例如說比較瘦小的女性想要增進罩杯的大小，除了要考慮脂肪抽取的來源及多寡之外，由於胸部的空間比較小(皮比較緊)，所以必須要分次進行，並且不建議一次植入大於180cc的脂肪。在乳癌術後重建的部分，目前大規模的研究顯示自體脂肪移植並不會影響後續乳癌的追蹤，但是仍需在術前及術後以核磁共振追蹤，並且配合專科醫師的定期檢查。

自體脂肪移植的禁忌：

自體脂肪移植療程手術，治療前須專業人士評估是否適合進行相關療程，而有以下疾病、身體狀況者不適用。

• 1. 皮膚癌（過去和現在皆禁止）。
• 2. 全身癌症、化療、長期類固醇治療。
• 3. 皮膚傳染疾病。
• 4. 血液障礙和血小板異常。
• 5. 接受抗凝血療者。
• 6. 長期使用阿司匹林或維生素E患者。
• 7. 血小板功能障礙綜合症、血小板減少症患者、血流動力學不穩定、膿毒症、急性和慢性感染。
• 8. 自體免疫失調者。