➽ HPV疫苗-不只保護女性,也保護男性
一、什麼是HPV疫苗?
二、HPV還可能造成男性與女性「頭頸癌、口咽癌」
三、男女HPV問題大解密!HPV疫苗常見Q&A
四、HPV疫苗接種注意事項
一、什麼是HPV疫苗?
為什麼要接種HPV疫苗?
- 1. 子宮頸癌是女性常見的癌症,主要是因為感染高致癌性人類乳突病毒(HPV)造成的。
- 2. 約有6至7成的子宮頸癌是因為感染第16型及18型病毒而引起的。
- 3. HPV疫苗可預防感染第16型及18型病毒。
- 4. 人一生中感染HPV機率高達80%,而且並非女性專利,男性也要注意!
HPV九價疫苗要接種幾劑?
誰適合接種HPV疫苗?
- 1. HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者較有效;但有性行為經驗者仍可接種。
- 2. 適合9歲~45歲男性與女性施打。
- 3. 生產後的女性。
哪些人不建議接種HPV疫苗?
- 1. 對任何疫苗有過敏史的患者。
- 2. 罹患中度或重度急性疾病者,應等到病情改善後才能接種疫苗。
- 3. 有特殊疾病史者功能異常或正服用免疫抑制劑等,如凝血功能異常、免疫功能異常。
- 4. 接種當天有發燒或感染症狀、或正在服藥等,接種前應告知醫生以進行評估。
- 5. 疫苗接種從第一劑到最後一劑應使用相同疫苗,目前不建議交替接種不同價數HPV疫苗。
- 6. 有計畫懷孕者(在接種疫苗的6個月期間應避免懷孕)。
- 7. 已經懷孕者(目前為止,尚未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件)。
- 8. 若接種HPV疫苗後意外懷孕,應先停止疫苗的接種直到懷孕結束,不建議中止懷孕。
HPV疫苗的防護效果可以維持多久?
渾然天成子宮頸防護黃金組合:HPV篩檢或抹片檢查+HPV疫苗
- 1. 接種HPV疫苗。
- 2. 健康安全性行為:避免過早發生性行為、安全性行為、全程正確使用保險套。
- 3. 定期HPV篩檢及子宮頸抹片檢查:六分鐘護一生。
HPV疫苗如何發揮作用?
- 1. HPV疫苗是經由蛋白殼粒重組方式,仿造HPV外形結構,製成類病毒顆粒(virus-like particles)。
- 2. 此類病毒顆粒是一種空殼狀結構,由蛋白殼粒組成,內部不含任何HPV病毒基因。
- 3. 因此接種HPV疫苗可以誘發免疫反應,產生抗HPV抗體,但不會致病,不會因為接種疫苗而感染HPV病毒。
現有子宮頸癌疫苗有哪些差別?
疫苗名稱 |
嘉喜9® GARDASIL 9® |
---|---|
俗稱 | 九價疫苗 |
預防HPV類型(價數) |
HPV 16、18、31、33、45、52、58型(高危致癌型) ✔HPV 6、11型(低危致癌型) |
降低罹患子宮頸癌風險率 | 約90% |
可預防疾病 | 子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、惡性子宮頸前期癌、初期子宮頸癌病變、尖銳濕疣(菜花) |
接種劑術 |
共3劑 9-14歲女性:2劑 15歲以上男女:3劑 |
用法用量 | 第0、2、6個月施打 |
保護期限 | 截至目前研究,針對疫苗型別,保護力至少6年,後續仍持續追蹤中。 |
仿單適合施打年齡 | 9~45歲男女皆可施打。(9~26歲施打效果較好)。 |
疫苗名稱 |
嘉喜® GARDASIL® |
---|---|
俗稱 | 四價疫苗 |
預防HPV類型(價數) |
HPV 16、18型(高危致癌型) ✔HPV 6、11型(低危致癌型) |
降低罹患子宮頸癌風險率 | 約60~70% |
可預防疾病 | 子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、惡性子宮頸前期癌、初期子宮頸癌病變、尖銳濕疣(菜花) |
接種劑術 |
共3劑 9-13歲女性:2劑 14-45歲女性:3劑 9-26歲男性:3劑 |
用法用量 | 第0、2、6個月施打 |
保護期限 | 目前研究,針對疫苗型別,保護力至少12年。 |
仿單適合施打年齡 | 9~45歲女性、9~26歲男性。(9~26歲施打效果較好) |
疫苗名稱 |
保蓓® Cervarix® |
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俗稱 | 二價疫苗 |
預防HPV類型(價數) | HPV 16、18型(高危致癌型) 同時對其他非疫苗為高致癌型別也具有交叉保護作用。 |
降低罹患子宮頸癌風險率 | 約90% |
可預防疾病 | 子宮頸癌 |
接種劑術 |
共3劑 9-14歲女性:2劑 15歲以上女性:3劑 |
用法用量 | 第0、1、6個月施打 |
保護期限 | 目前研究,針對疫苗型別,保護力至少9.4年。 |
仿單適合施打年齡 | 9歲以上女性。 |
※保護期限:目前追蹤受試者時限約12年,所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期,目前國際研究仍持續追蹤中。
二、HPV還可能造成男性與女性「頭頸癌、口咽癌」
頭頸癌與HPV有關?
頭頸癌是什麼?
為什麼會得頭頸癌?頭頸癌的風險因子有哪些?
香菸 | 酒 | 檳榔 | HPV | 基因 |
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香菸與頭頸癌有極大相關,因為從呼吸道吸入,不論是吸菸者或是常吸二手菸者皆有風險的增加。 | 酒是第二個與頭頸癌有相關的風險因子,每天飲酒>50 g of alcohol 的人會比不飲酒的人產生二至三倍的風險與香菸風險因子會有加乘作用。 | 檳榔會破壞口腔黏膜,長時間及高頻率嚼檳榔被認為會增加罹患癌症風險,台灣嚼檳榔族群的罹患頭頸癌之相 對風險為58.4。 | HPV主要與 口咽鱗狀細胞癌 相關,頭頸癌中包含HPV相關癌症逐年上升。 | 在一項巴西的病 例對照研究中指出,一等親內有頭頸癌家族史的人有3-8倍的機會(比上沒有家族史的人)發展出頭頸癌。 |
- 1.胃食道逆流 被認為與喉癌發展有關。
- 2.飲食: 高動物性油脂及低蔬果被認為是頭頸麟狀細胞癌(HNSCC)之風險因子。
- 3.人類疱疹病毒(Epstein-Barrvius)
- 4.職業因素與空氣汙染
- 5.輻射
在台灣男性口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌
- 1.頭頸癌 TFDA癌症登記報告,頭頸癌是台灣前10大男性與HPV相關之癌症。
- 2.男性口咽癌: 2018 癌症年報口咽癌的發生率(2000年世界標準人口年齡標準化)男性口咽癌為8.3/每十萬人口,已經超過女性子宮頸癌的7.85/每十萬人口。
在台灣男性口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌
如何積極預防HPV導致的口咽癌?
>生活型態改變 |
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・男女安全性行為 ・女性定期抹片檢查 ・戒菸、戒檳榔等危險因子 |
HPV疫苗接種 |
・可預防多種癌症與疾病發生 -頭頸癌 -肛門癌及其癌前病變 -子宮頸癌及其癌前病變 -外陰癌及其癌前病變 -陰道癌及其癌前病變 -尖形濕疣(菜花) |
口咽癌篩檢方法 |
・HPV16E6血清學 ・超音波 ・黏膜成像 |
- 1.美國National Cancer institute 建議: 透過降低致癌風險因子,可及早預防頭頸癌發生。生活習慣的改變像是限制抽菸、喝酒、檳榔,藉以降低HPV感染預防相關癌症的發生。
- 2.美國CDC推廣-無論男女皆應施打HPV疫苗: 建議9歲即可開始施打疫苗26歲27-45 歲未施打者,可諮詢臨床專業醫師經由共同討論是否施打。
三、男女HPV問題大解密!HPV疫苗常見Q&A
除了子宮頸癌,HPV還會造成哪些相關疾病與癌症?
持續性感染HPV可能導致上述相關疾病與癌症,HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常9成的HPV感染會在1年內消失,部分感染者會出現,菜花、陰道癌、外陰癌、子宮頸癌等相關疾病與癌症。感染時間大於1年,長期持續性感染HPV無法自行清除就可能引發HPV相關男女性疾病。
HPV疫苗對子宮頸癌的保護力是百分之百嗎?
- 1. HPV疫苗是”預防性”疫苗,可以避免HPV感染以預防子宮頸癌,但沒有”治療”子宮頸癌的效果。
- 2. HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效,但有性行為經驗者仍可接種。
- 3. 研究顯示,HPV疫苗可以預防相關型別病毒感染,進而預防約60-90%的子宮頸癌風險,但仍無法百分之百預防子宮頸癌,因此即使接種HPV疫苗,仍需注意安全性行為(戴保險套)及定期接受子宮頸抹片檢查,才能有效防治子宮頸癌。
男性也需要打HPV疫苗嗎?
一開始HPV疫苗只針對女性,但近年來政府也加強宣導男性接種HPV疫苗,HPV主要經由性行為傳染,一旦男性感染HPV,不只是自己的健康受威脅,還會對伴侶造成影響,特別是目前男性並無定期檢測HPV機制,因此除了女性,男性也應積極預防,並同時預防菜花!
有可能因為接種HPV疫苗後感染HPV嗎?
HPV疫苗是由病毒的一部分蛋白空殼製成,不含病毒基因,所以不會因為接種疫苗而感染HPV病毒。
接種HPV疫苗期間可以懷孕嗎?不小心懷孕了怎麼辦?
- 1. 目前為止,並未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成的妊娠不良事件,接種期間意外懷孕,可繼續懷孕,但直至懷孕結束前,應暫緩HPV疫苗的接種。
- 2. 目前仍不建議懷孕期間接種疫苗,意即接種第一劑至最後一劑期間不宜懷孕,已懷孕或計畫懷孕者建議暫緩接種。
接受HPV九價疫苗接種後,是否還需要定期做子宮頸抹片檢查?
HPV疫苗並未涵蓋所有病毒型別,目前的HPV疫苗可以預防大約60-90%的HPV感染,如子宮頸癌,接種HPV疫苗後,仍須注意安全性行為、戴保險套及定期接受子宮頸抹片或HPV篩檢,才能做好更完整的保護。
HPV疫苗能夠治療子宮頸癌、子宮頸癌前病變和生殖器疣(俗稱菜花)嗎?
HPV疫苗是「預防性」疫苗,主要是藉由預防HPV人類乳突病毒感染來預防子宮頸癌病變,並沒有「治療」效果。
我性生活很單純也需要機及預防HPV嗎?
已經有過性行為了,還能接種HPV疫苗嗎?
有過性行為未必有感染過HPV ,全程使用保險套,也仍可能有感染HPV的風險,而且即使已感染一種或一種以上HPV型別,疫苗還是能幫助預防其他涵蓋型別的感染。
四、HPV疫苗接種注意事項
接踵HPV九價疫苗前&當天注意事項
- 1. 接種前都必須先經過醫師的診察評估,以確認接種者身體狀況、及是否有疫苗使用禁忌症等。
- 2. 接種前會先跟您確認有無懷孕,並詢問最近一次月經日期。
- 3. 確定接踵九價疫苗後會請您填寫接種同意書。
- 4. 診所會登錄您的病歷記錄,詳細記載過敏史、無懷孕、與疫苗接種時間。
接踵HPV九價疫苗後貼心小叮嚀
- 1. 接種後應原處休息30分鐘,觀察是否有出現不良反應。
- 2. 接種後原處觀察30分鐘是否有不良反應(例如暈厥現象),以便立即處置;30分鐘離開後發生的不良反應,應立即聯絡診所。
- 3. 曾被健康照護人員建議進行肛門癌篩檢的人,接種九價疫苗後不可停止肛門癌篩檢。
HPV九價疫苗3劑疫苗,若未能按期程接種怎麼辦?
施打完HPV九價疫苗暈針了怎麼辦?
- 1. 建議先至休息區坐或躺下休息,以緩解情緒緊張,同時通知醫護人員。
- 2. 如果暈針現象持續或加劇,請盡快通報診所醫護人員處理。
- 1. 暈針通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感,轉化成身體的症狀,出現眩暈與噁心等症狀,大多發生於青少年。
- 2. 大規模疫苗接種時,會有聚集性暈針現象,亦被認為集體心因性疾病,偶見於校園集中接種。
- 3. 暈針反應與疫苗本身安全性無關,不會造成身體健康的後遺症。
如何接種子宮頸癌疫苗?
- 1.第一劑: 在醫師評估,無下列情況,即可施打:不曾對疫苗接種產生過敏現象、沒有出血性問題、沒有在手臂上打針之特殊情況、沒有發燒、無懷孕或懷孕計劃等。
- 2.第二劑:在首次劑量的2個月後。
- 3.第三劑:在首次劑量的6個月後。
HPV疫苗可否和其他非HPV疫苗同時接種?
未成年可以接種HPV九價疫苗嗎?
預防HPV相關疾病需要你我一起努力
HPV九價疫苗接種處置的成功率可能依病情、認知與體況不同而異,若無併發症,一般成功率可高達到95%以上。
- 1. 接種HPV疫苗可能發生注射部位疼痛、腫脹,或紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等不良反應。
- 2. 其他較少見的副作用包括注射部位瘀傷、血腫、出血、溫熱感,或疲倦、腹瀉、口咽疼痛,肌肉疼痛、上腹痛、上呼吸道感染等。
- 3. 國民健康署統計接種5.4萬劑中,約千分之2.6發生過不良反應,最常出現的症狀為發燒,其次是注射部位紅腫、噁心、嘔吐及頭痛,多屬輕微至中等程度且為時短暫。
GARDASIL 9 適用於 9 至 45 歲的男性與女性施打,使其產生主動免疫反應,以預防下列由人類乳突病毒(HPV)所引起的病變:
- 1. 由第 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 及 58 型 HPV 所引起的子宮頸、外陰、陰道及肛門部位的癌前病變與癌症。
- 2. 由第 6 及 11 型 HPV 所引起的生殖器疣(尖形濕疣)。
- 1. 對任何疫苗有過敏史的患者。過敏反應,包括對酵母菌(疫苗組成之一)嚴重過敏反應,或先前曾於接種一劑GARDASIL 9或GARDASIL之後出現過敏反應。
- 2. 罹患中度或重度急性疾病者,應等到病情改善後才能接種疫苗。
- 3. 有特殊疾病史者功能異常或正服用免疫抑制劑等,如凝血功能異常、免疫。
- 4. 接種當天有發燒或感染症狀、或正在服藥等,接種前應告知醫生以進行評估。
- 5. 疫苗接種從第一劑到最後一劑應使用相同疫苗,目前不建議交替接種不同價數HPV疫苗。
- 6. 接種HPV疫苗後懷孕者、有計畫懷孕者、特殊疾病史者。
- 7. 若接種HPV疫苗後意外懷孕,應先停止疫苗的接種直到懷孕結束,不建議中止懷孕。