➽ 上眼皮眼窩凹陷催人老

人到中年老化問題越來越明顯，除了身材開始走樣，腰腹部、臀腿部的脂肪囤積變胖外，臉頰也會日益削瘦、眼窩凹陷，讓人有該胖的不胖，該瘦的不瘦的感慨。不只年紀問題，年輕人也要注意，因為熬夜、忙碌和睡眠不足幾乎是現代人的通病，不只影響健康，更直接顯現在塌陷的眼窩、淚溝上，使得許多人明明年紀還輕，卻顯得老態，不過拜整形外科技術發達之賜，可藉由眼窩補脂手術，經由儀器抽取腰腹腿部位過胖的脂肪，用來填補過瘦的臉頰及淚溝、眼窩凹陷處，達到自體脂肪移植回填的妙境，並同時解決兩眼無神的外觀。

一、什麼是上眼皮眼窩凹陷？

一、什麼是上眼皮眼窩凹陷？

上眼皮眼窩凹陷能在多數中老年人臉上看見，尤其是消瘦的人眼窩凹陷更明顯。

眼窩凹陷給人疲倦、老氣、無神或歷盡滄桑、憂鬱的負面印象，尤其針對一些老年的皮下組織萎縮、脂肪流失，骨頭輪廓隨之顯明，視覺上會產生更嚴重的凹陷感。亞洲人因為先天骨骼發育的問題，大部分人眉骨發育比較低平，隨著年齡增長，衰老加重脂肪流失，上眼瞼和額骨之間的軟組織不飽滿、萎縮造成眼窩不同程度的凹陷，會使雙眼皮不好看，往往形成多重褶皺，讓人看起來顯老，沒精神，還會讓人有嚴肅不好親近的感覺。

如何區分你是眼窩凹陷還是眼窩深邃？

(圖) 眼窩凹陷：上眼皮有明顯向內凹陷的皺褶，更嚴重則有多層皺褶，也是老化的象徵。

(圖) 眼窩深邃，眉骨高：多數外國人有的特徵，眉骨能將眼窩打造出一種陰影效果與立體感。

常有人覺得自己眼窩深邃但卻看起來顯老？這誤會可大了！其實不是眼窩深邃而是眼窩凹陷，以下教你區分什麼是眼窩凹陷？什麼是眼窩深邃？別在傻傻分不清啦！

• 眼窩凹陷： 
  不是眉骨高形成的凹陷，東方人大多是骨骼性缺失，眼窩位置多是脂肪，當脂肪流失則呈現眼窩凹陷，因為上眼皮明顯地向內陷落、缺少脂肪、不飽滿，造成的眼窩深陷，隨著老化伴隨上眼瞼鬆弛眼尾下垂，眉骨和眼球在同一水平線上，在整個眼周產生了陰影，導致整個人的看起來氣色很差、總是無精打采的樣子。

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• 眼窩深邃： 
  眉骨的高點高於眼球，眉骨位置較東方人低，眉尾下方多是眉骨，本身的眉骨會將眼窩打造出一種陰影的效果，常見於歐美人身上，眉骨較能能保持飽滿，所以眼窩凹陷變化不大，看起來有深邃立體感。從側面看歐美人的眉骨偏高，眼窩天生比較深邃；而東方人眉骨和眼球基本在同一直線上。

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為什麼會眼窩凹陷？

有些人抱怨雙眼皮變寬，甚至三眼皮或多層皺褶像五線譜，眼尾下垂若合併黑眼圈及淚溝，還會像骷髏，很多來到診間的患者常問醫師，眼窩為什麼會凹陷呢？

渾然天成整形外科醫師說明，造成眼窩凹陷的原因分除了先天、遺傳造成之外，後天造成的原因也不少。無論你是年輕、中年、老年，都可能面臨眼窩凹陷，以下整理各種眼窩凹陷的原因讓大家了解。

• 1. 先天、遺傳、體質： 
  先天上眼瞼皮下脂肪較薄、上眼窩組織脂肪不發達，隨著老化，先天條件不良，加上膠原蛋白及皮下軟組織如脂肪的流失，皮膚變薄、失去彈性，骨頭組織輪廓會隨之明顯，凹陷感因此而生。

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• 2. 年紀大、老化： 
  老化後眼窩的脂肪變少是凹陷的主因，老化使眼眶骨吸收，眼窩容積變大。其他也有部分是因為眼皮下垂，造成眼皮組織重新分配與前額肌過度收縮，而形成上眼窩凹陷。

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• 3. 臉部消瘦的人： 
  臉部過瘦本來脂肪就少，所以更容易產生凹陷。通常一個臉部太過消瘦的人，大多也有雙頰凹陷，而眼窩凹陷就是類似這樣的狀況。

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• 4. 用眼過度： 
  用眼過度，常滑手機等，導致眼睛疲勞，眨眼次數更加頻繁，消耗的脂肪也變多，當脂肪流失，上眼皮就撐不起飽滿的雙眼了。

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• 5. 生活習慣差、熬夜： 
  熬夜、忙碌和睡眠不足幾乎是現代人的通病，不只影響健康，更直接顯現在塌陷的眼窩上。

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• 6. 雙眼皮手術沒做好： 
  雙眼皮手術時拿掉過多眼周脂肪，通常還伴隨有雙眼皮割的太深，或是雙眼皮割的太寬的問題。

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• 7. 眼瞼下垂、提眼瞼肌無力： 
  眼瞼下垂、提眼瞼肌無力，而眼窩凹陷，眼瞼下垂有先天也有後天，後天常見是更年期女性提眼肌無力，是年長女性眼窩凹陷的主因，可合併提眼肌手術改善。

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• 8. 疾病： 
  眼皮脂肪是深層脂肪，如厭食症或癌症等消耗性疾病使脂肪消失。眼睛疾病，如青光眼、乾眼症等眼睛疾病，提眼肌無力，而脂肪耗損。

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• 9. 外力因素： 
  外傷、或是臉部骨折所引起的眼窩凹陷。

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上眼皮眼窩凹陷常出現哪些情況？

一般上眼窩凹陷常出現在以下狀況：

• 1. 眼皮皮膚組織太薄： 
  如果原來眼皮較薄的人，年輕時還可以撐過，但可能因年紀增長開始老化，組織的膠原蛋白開始流失，皮膚組織便開始變薄，就很難避免眼窩凹陷的出現。

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• 2. 眼球後退，上眼皮內支撐眼皮的脂肪也下移動，同時產生眼袋： 
  上眼窩的脂肪，原本就分布在眼球四周來保護眼球，當開始老化後，眼窩懸吊韌帶變薄無法支撐而開始後退，接著壓迫眼眶內脂肪，迫使脂肪從眼袋凸出，此情況會讓整體上眼皮脂肪往下移動，上眼窩的脂肪也被拉下來，形成眼窩凹陷與眼袋併存的狀況。

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• 3. 上眼皮下垂： 
  即使沒有先天性眼皮下垂，也可能會遇到老化性眼皮下垂，以及眼球後退所形成的假性眼皮下垂，無論哪種眼皮下垂，都可能造成眉毛過度提拉，而形成假性上眼窩凹陷，沒有凹陷，看起來也會有。

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• 4. 眉毛下垂： 
  眼球後退也會造成眉毛下垂，而把厚重的組織往下帶，讓眼窩凹陷不易被看見，但如果把眉毛往上提，就可以看到上眼皮眼窩凹陷了。

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• 5. 合併上述2種以上狀況在一起： 
  門診中實際狀況，也有不少人出現2種以上的狀況合併在一起，因為多數人意識到眼窩凹陷時大多是中老年的階段，此年齡通常合併多種老化問題。

二、處理眼窩凹陷的手術方式有哪些？

二、處理眼窩凹陷的手術方式有哪些？

一般可分為自體脂肪移植回填、自體脂肪珍珠式補脂、針劑填補如玻尿酸劑型，這3種。手術大多採用自體脂肪的方式，因為比起玻尿酸針劑填補，自體脂肪維持的時間相對長久！

眼窩凹陷的填補方法，使用自體脂肪填補，安全且順暢。畢竟自己身體的脂肪不會發生排斥問題，另外，以自體脂肪去填補眼窩時，由於所需脂肪量極少，因此取脂肪後的縫線傷口是隱痕處理，不需拆線，也就沒有術後照顧的問題。

而填補的傷口幾乎看不到，只會有極細微的針孔，術後可以美容膠貼或者人工皮貼即可，或者由醫師評估完全不必貼的狀況也有，自體脂肪填補眼窩，術後照護簡便。

眼窩補脂手術-自體脂肪移植

簡而言之，就是抽取多餘的自體脂肪，填補到眼窩凹陷處，量身打造適度飽滿且漂亮的眼窩。眼窩凹陷透過眼窩補脂回填，利用抽取腹部或大腿等部位多餘的脂肪，移植到眼窩的位置，如果眼袋有足夠脂肪量，也可以利用眼袋的脂肪進行回填。

眼周部位的注射和一般臉部填補有所不同，這是因為眼周的部位皮膚較薄，不良的注射份量易造成脂肪過多，最後出現突出不平整的情形。因此操作補脂針管的技術，特別是在眼部，更講究細膩度、份量以及推入的壓力、注入份量多寡，都是操作上要判定的細節。透過渾然天成專業整形外科醫師能更精確判斷補脂位置，注射技巧有更能精準定位。

以傳統脂肪移植手術來說，受限於技術和設備，在純化過程中未經過妥善處理，因此存活率不佳，而新式的自體脂肪移植手術，能做到從身體取出脂肪細胞後再將幹細胞純化萃取，重新與脂肪結合在注射回填，大幅提高的細胞的存活率！以下整理關於手術成功率的三大關鍵：

關鍵一：專業純熟的抽取脂肪技術

自體脂肪移植手術其實是抽脂和填補脂肪兩項技術，因此專業操作上應採更高程度的要求， 以抽脂手術來說，醫師是否經驗豐富、如何熟練正確的抽取脂肪層而非只是血水，將影響到後續移植填補的過程和手術結果。

關鍵二：專業完善設備 有效降低感染風險

在進行脂肪移植填補手術時，最重要的就是提高脂肪存活率、降低感染風險，因此專業的設備技術和無菌的環境絕對是必要的，以設備來說，抽脂、純化過程等，都是影響手術效果的重要環節之一。

關鍵三：多點注射法 精確層次定位

拿「插秧理論」來說，我們知道種稻時不可在同一區塊插入過多秧苗，以免因為土壤養分不夠而無法養活全部的秧苗，自體脂肪移植原理亦是如此，若一次在同一部位注射過多脂肪，反而會造成不容易養活的情形，甚至集中一個區塊而顯得不自然。

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眼窩補脂手術-自體脂肪珍珠式補脂

醫師手術的方式，會先擷取肚臍眼周圍腹部皮下脂肪，將傷口隱藏於肚臍眼內，故不易被察覺，再將脂肪修成0.5公分左右像珍珠樣的脂肪球，但保留其血管網路，以提高脂肪移植後的存活率，然後再將上眼皮切開，找出眼窩凹陷處，將此脂肪球植入，達到上眼窩填平及豐滿有神的年輕感效果。若本身是單眼皮者，亦可同時施行雙眼皮手術，達到亮麗又有神的雙重改善。

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針劑型填補眼窩凹陷

一般針劑型填補如玻尿酸，可用來填補臉部凹陷處，經醫師評估溝通後選擇適合的分子劑型及c.c數，標示施打部位，並且施打局部麻醉，如果施打部位很多，也可以考慮淺舒眠麻醉＋鎮定止痛＋局部麻醉，小睡片刻，受術處消毒無菌後施打，濕敷並加以塑型，完成後冰敷15分鐘。

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眼窩補脂手術特色

【恢復期短】:  對專業整形外科專科醫師來說，手術簡易且恢復快。

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【近乎無疤】:  臉部只留注射針孔日後不易看到疤痕。

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【持續時間長】:  效果較玻尿酸注射持久。

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【副作用低】:  自體脂肪填充自然感、與人體不排斥。

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【整體考量】:  不只做眼窩填補，更考量整體眼部到上額頭、眼部到中下臉之間的成效。

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誰適合做眼窩補脂？

1.  眼周到太陽穴脂肪不足消廋者。

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2.  眼窩凹陷又眉心川字紋明顯者。

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3.  眼睛看起來顯大但眼神顯空虛者。

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4.  上眼皮凹陷者。

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5.  眼窩整體內陷者。

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6.  眼周下陷又蘋果肌扁平者。

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7.  上眼皮逐漸成多層狀態者。

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眼窩補脂手術安全嗎？

眼窩補脂是安全的手術，副作用少，唯移植或注射後的脂肪有一部份會被自體吸收（大約3－7成），而在填補或注射後的三個月左右，約有50%會存活下來，所以通常注入的脂肪量會超過實際所需要的量，大概為正常值的1.5－2倍，能盡量彌補手術後三個月期間3-7成的吸收率。所以在手術後初期，施術的部位會看起來微微腫腫的，但1-2週後將會逐漸消瘀腫而變得好看。

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上眼皮眼窩凹陷全方位考量，合併多項手術

上眼皮眼窩是否需要填補脂肪，或需填補多少脂肪，依每個人的狀況而不同。填太多也可能因眼皮下垂矯正後形成上眼窩太泡的情形。

若是「眼窩脂肪太少」或是「皮下脂肪太薄」這兩種情形，可以透過在上眼皮凹陷處填補自體脂肪，均勻的填補在上眼皮。若是「眼瞼肌無力」造成的眼窩凹陷，加強提眼肌的功能，就能改善上眼窩凹陷的情形，雙眼皮、提眼瞼肌、五合一眼袋，皆是近乎無疤的手術，依個人情況可不用額外補脂，就可以改善眼窩凹陷與眼袋。

► 五合一抽眼袋或割眼袋、提眼瞼肌、眉下提眼皮、隱痕提眉、雙眼皮手術等：

眼窩凹陷的治療必須先由專業整形外科醫師診斷，如果是脂肪流失可以做眼窩補脂，如果是眼瞼下垂，則需提眼瞼眼肌來改善。如果上眼皮眼窩凹陷，卻又同時合併眼袋問題，就不是單純脂肪量的問題，常見的原因是上眼瞼肌無力造成，且眼周脂肪往下推同時產生眼袋，就須合併眼袋手術處理。

另外臉部的老化最明顯的就是眼皮下垂，有部分是因為眉毛下垂連帶眼皮也跟著下垂，如果只單純處理眼皮問題，眉毛還是下垂仍依舊會影響術後的結果，因此建議經醫師評估做眉下提眼皮手術，再進一步考量是否需要修整雙眼皮，眼部問題整體考量，找回美觀有元氣的眼神。

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