隆乳用的是甚麼？談鹽水袋之選擇

隆乳用的是甚麼？

目前是以鹽水袋隆乳為大宗，所以我們就來看看它是甚麼？
鹽水袋 (saline implant) 是目前臺灣合法使用的材質，亦是國內、美國、日韓合法使用及常使用之隆乳材料，目前這四個地區有一共同點是隆乳都禁用矽膠隆乳，而以全世界而言，鹽水袋之市場佔有率超過8成以上。

鹽水袋結構

鹽水袋外殼是堅固穩定之矽膠elastomer ，一般呈空袋狀，手術中再注入注射用生理食鹽水。意思說鹽水袋大部份是空袋，即手術中連著注射管一齊放入體內後，根據袋子大小容積注入生理食鹽水，得到達到適當的量，再把注射管抽掉，亦有事前已充好生理食鹽水者 (prefilled implant)之鹽水袋，但市場佔有率不高，但仍未得到美國FDA認證通過。
因為裝的是水，如果鹽水袋破裂，生理食鹽水會漏滲出來，而身體會吸收掉這些水份，就像喝了一杯水或打了一些點滴一般（對身體無害），但乳房外形會慢慢『消風』，快一天半天，慢則數天到數週，胸部就變扁平了。
打水的閥一般是在鹽水袋前面，就是靠近乳頭這一面，如大小稍有差別，在許可的範圍內可增加或減少水量，以使左右乳房大小一致。

鹽水袋表面

分為光滑面或紋理面 (smooth or texture)。

前：紋理面 (Textured) /後：光滑面(Smooth)

• 1.光滑面(smooth)
  鹽水袋表面無顆粒狀，摸起來很舒服，即使放在無過多組織覆蓋者如很瘦或乳房很扁平之女性也很適合，術後可按摩來保持乳房的柔軟度。
• 2.紋理面(textured)
  當初是因為減少筴膜攣縮而設計的，它的觸感也比滑面之鹽水袋較硬，所以會增加外觀皺折產生之機率，也較易摸得出來，且滲漏率較高。其優點是鹽水袋移位之可能性較少，但術後不可按摩（這點則是優點亦是缺點），以免流血及移位，有紋理之鹽水袋必需放的深一點以足夠之乳房組織覆蓋，或置於在雙平面肌肉下(半筋半肉)，以免輕易被摸得出來，目前是因限制多，且降低筴膜攣縮可能性也沒被證實，加上價格高使其使用率無法普及。相對而言呢，滑面之鹽水袋產生皺紋機率較低，觸感比有紋理表面 (texture) 之鹽水袋較軟，市場佔有率超過９０%。

鹽水內含物

分為光滑面或紋理面 (smooth or texture)。

目前以生理食鹽水及矽膠為主。臺灣合法使用的材質只有生理食鹽水（果凍矽膠近日已在臺灣開放，重建病人優先），亦是美國、日韓合法使用及常使用之隆乳材料。而以全世界而言，鹽水袋之市場佔有率超過8成以上。

鹽水袋充水水量

分為光滑面或紋理面 (smooth or texture)。

一般大小不是以 cup 來分，而是以可含的生理食鹽水量來計算，一般約 120 ml 至 850ml，大的 size 需特別訂製。我們常備有120ml~~420ml。對於該充的水量，廠商會建議基本水量及最高之充水量即可多充的部份 (over-filled)，例如說 250ml 的袋子，最少充250ml，最多可充到275ml，為甚麼要 多充over-fill？
一般而言是為了減少袋子皺折產生，你可以想像一下，當你站著時，水往低處流，如充水不定，上方袋子會扁塌下來，扁塌下來後就會折起來，外觀看起來就像有皺折一樣。但最高充水量，各家廠商都有自己的建議數据，以中等高度之鹽水袋Inamed Style 68MP 而言， 120 ml 的袋子(可充水至 150 ml) ，而 800 ml的袋子(可充水至 850 ml) 。而MENTOR 而言， 圓型 1600 是125 ml的袋子 (可多充水25ml至 150 ml) ，而 700 ml 的袋子(可多充水75ml至 775 ml)，但因鹽水袋底座大小、高度不一樣而最高充水建議量有點差異，這點醫師會替你決定。
除了已充好生理食鹽水者 (prefilled implant)之鹽水袋，其他需充水之鹽水袋，都有一充水閥，一般植於鹽水袋前方，如有需要在適當範圍內術後可稍微調整水量。

Q：鹽水袋小較不易移位? 一般少於350ml之鹽水袋較不易移位？

A：為甚麼要擔心移位，移位後會造成乳房一高一低。根據我的觀察這和袋子大小無關，和醫師技術、病人肌肉、本身的條件及慣用那一手較有關，因移位多發生在慣用手那側。但不管大小，都應多留意乳形變化，所以找個能坦誠以對的整形醫師，常回診是有其必要性。

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鹽水袋cup

分為光滑面或紋理面 (smooth or texture)。

平均 189ml之鹽水會使你增加1個 cup。
意思說如妳是A cup，要增至C cup，鹽水袋約需 378ml，但這是外國人的統計，以我個人的經驗，臺灣人一要增加一個 cup約 125ml，兩個cup 約 250ml 至 300ml 就夠了，外國人喜歡乳型非常飽滿，喜歡乳房上方凸凸鼓鼓的、喜歡波霸爆乳形，而東方人喜歡自然水滴形。
國情對大小選擇有很大影響，美國人隆乳選擇的大小一般是250ml 至400ml，臺灣人常選擇的是250ml至300ml，而韓國人更小約200ml至275ml。至於要放多大，還是要參考病人年齡、職業、文化素質、胸廓形狀寬窄、乳形及乳房組織多寡及其可容度、乳房下垂度、身高、體形肥瘦、本身需求等，來選擇體積大小、型狀、底座寬度及隆起高度。

鹽水袋外型

鹽水袋分為圓型及功能型。

• 圓型 (Round)
  可自由旋轉，較不會移位，價錢比功能形低一些，是國內皮目前各國常使用的乳形，佔九成以上之市場佔有率，表面分為滑面或有紋理之毛面２種，高度分為低、中及高度三種
• 功能形 (Anatomic)
  當初是因為減少筴膜攣縮而設計的，理論上比圓型較自然，如果組織太單薄時較容易摸到皺摺。價格較高，且只能選擇有紋理表面來預防旋轉，因毛面關係術後不用按摩。一旦旋轉，乳形會變形走樣。近期報導提到站立時，圓型及功能型外形相同，但如病人躺下，圓型比功能型自然，因功能形保持原水滴型。

鹽水袋高低

鹽水袋以往外凸起程度分為低、中及高。

鹽水袋的使用期

沒有人可保證任何東西可終身使用，廠商也不作此保證，但鹽水袋並沒有使用截止日期 ( expiration date)，表示其可終身使用。研究調查發現大部份女性安然無恙的使用超過２０年，另IOM (Institute of Medicine) 之研究調查發現隆乳材質之平均壽命是１６年，但因科技日新月異，可了解的是目前隆乳材質實在比以前是好太多了！另一份統計資料發現，10 年沒問題的有96.6%--98.9%，故接受此手術之病患應該知道，此隆乳材質如沒問題，可長時間使用，但並非終身保固的。